长兴乡村来了慢病管理“智囊团”


  目前,长兴县人民医院医共体集团、长兴县中医院医共体集团的15家分院下辖47村全面推广医防融合的慢病管理,为村里的慢病患者织密医防融合健康网。

  通过前期摸底,长兴县逐步对慢性病分类、分级、分层次,网格化三层管理,各级医疗机构和医生进行精准对接,最终实现早发现、早诊断、早治疗疾病。(记者陈宁 通讯员朱佳欢 张泽民)

  汪建锋是顾渚村的健康服务志愿者,为了守护村民健康,她总是隔三差五就下村“盯”着自己负责管理的慢病患者,督促他们按时吃药、健康饮食。她告诉记者,加入这个“智囊团”之后,她下村的次数更多了,老百姓也更加信任她了。

  在老龄化严重、慢性病发病率较高的农村地区,如何才能有效管理慢病患者?今年,浙江长兴县利用医共体改革的优势,开展“医防融合”工作模式,在试点村建立由县—乡—村三级医生和健康服务志愿者组成的“智囊团”,以高血压、糖尿病等慢性病为切入点,形成基层慢病管理的闭环。

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